执业药师药学综合知识考试辅导(20)

(1)舌体 　　①舌色：　　淡白舌：多为阳气虚弱，气血不足之象。主寒证、主虚证或气血两亏。　　红 舌：主热证。舌红苔黄为实热，舌红少苔为虚热。　　绛 舌：主热盛。　　紫 舌：主瘀血、主热盛或寒盛。绛紫而干枯少津为热盛伤津，淡紫而湿润多为寒凝血瘀。　　②舌形：病理性的舌体形态主要有胖大、瘦小、点刺、裂纹、齿痕等变化。　　③舌态：即舌的动态。在病理情况下，舌的的动态常呈现短缩、痿软、强硬、颤动、吐弄、偏斜、短缩等异常情况。　　例：中 华 考 试 网　　A.齿痕舌 B.芒刺舌　　C.胖大舌 D.裂纹舌　　E.瘦薄舌　　1.由阴液亏虚，舌体不充而产生的舌形是　　2.由脾虚而寒湿壅盛而产生的舌形是　　3.由脾肾阳虚，津液不化，水饮痰湿阻滞而产生的舌形是　　4.由热盛津伤，阴精亏损而产生的舌形是　　5.由热邪亢盛而产生的舌形是　　答案[EACDB] 　　A.热入心包或高热伤津　　B.危重病证　　C.热极生风或虚风内动　　D.心脾有热　　E.中风或中风先兆　　6.短缩舌见于　　7.强硬舌见于　　8.歪斜舌见于　　9.吐弄舌见于　　10.颤动舌见于　　答案[BAEDC] 　　(2)舌苔　　望舌苔应注意观察苔色和苔质的变化。　　①苔色： 苔色即舌苔的颜色。临床上常见苔色有白、黄、灰、黑四种。　　白苔：表证、寒证。　　黄苔：主里证、主热证　　灰苔：主里证，主重证(热证和寒湿证)。　　苔灰而干，多属热炽津伤，可见于外感热病，或内伤杂病之阴虚火旺; 　　苔灰而滑润，为痰饮内停，或寒湿内阻。　　黑苔：主里证，或为热极，或为寒盛。　　若苔黑而燥，为津枯火炽。如黑苔燥裂，芒刺高起，是里热极盛，肾水将涸，为凶险之候。黑苔润滑，多因阳虚寒盛、水湿上泛所致。　　灰、黑苔同主里热、里寒之重证。一般苔色越深，病情越重。　　舌苔黑燥见于舌尖者，多属心火外焚;见于舌中者，为肠屎燥结或胃气将败之兆;见于舌根者，主下焦热甚。但也有苔黑病轻，甚至没有明显症状者。　　②苔质：即舌苔的质地，包括苔之厚薄、润燥、腐腻、剥脱等变化。　　厚薄：舌苔的厚薄以“见底”和“不见底”为标准。凡透过舌苔能见到舌体的为见底，即薄苔;不能透过舌苔见到舌体的为不见底，是厚苔。察舌苔厚薄，可以测知病位之深浅及邪及之盛衰。　　薄苔，提示外感表证或内伤轻证，是病情轻浅、邪犹在表、正气未伤邪气不盛的反映。　　厚苔，提示病邪较重，病位较深，多由痰浊、宿食内停，胃气挟浊气上熏而滞积于舌面所成。　　凡舌苔由薄增厚，为邪盛病进;舌苔由厚转薄，则提示正在胜邪退。