美国医生基本培养制度有哪些

  国内的医学生培养在不断改革过程中，欧美等国家医学生的培养体制十分成熟和稳定，也被证明是成功和有效地。通常，在四年大学毕业获得理学学位后，才有资格报考各类医学院。进入医学院这关是从事医生生涯关键的步骤，通常的通过率只有10%多一点，也就是说绝大多数考生会被淘汰。这也是为何美国医生一般都是大学毕业生中的佼佼者的原因。通常医学院的学费也很高。
  4年的医学院生活，在最后一年通常也是轮转学习，基本就是我们医学院校的“见习”阶段，只是学习，不会动手写病历和完成操作，接触病人。在毕业前后开始考美国执业医师资格证。大多数医学院学生在毕业时已经通过第二关，获得面试住院医师位置的资格。好的医院和专业其住院医师位置竞争十分激烈，比如泌尿外科在美国事十分抢手的专业，其位置竞争基本上白热化。
  向感兴趣的医院和专业发送申请，再不断参加各个医院和专业的面试，获得住院医资格是成为医生的主要步骤。各种专业在不同的州，住院医师培训的市价要求不一样。有的内科专业3年即可，有的外科专业长达6年。住院医基本上每天上班，整个白天都要在医院里，还要参加所有周日和夜晚值班，十分辛苦。工作内容就是协助主治医师完成医疗程序，在此过程得到学习提高，并一步一步获得培训和成长，接近合格的“主治医师”。住院医师的早年通常在大领域轮转，比如泌外住院医师要轮转普通外科等。在完成基本轮转和专科培训后，进入最后一年，就是“外科老总”阶段，这一年的住院医临床经验已经比较丰富，因此都倾向从事交复杂疾病诊治或者手术操作，临床水平越来越接近独立行医的主治医师。
  在成为独立看病的主治医师前，多数住院医师还要完成1年到3年不等的“fellowship”即专科进修医生的阶段，选择专科学科的亚专业进行专门的培训，并拟将来从事该领域的临床专业工作。比如如果是泌外专业的住院医结束后，可以选择泌外肿瘤专业，或者女性泌外专业，或者小儿泌外专业等。这样，经过进一步精细的专门培训，基本达到熟练程度，从技术和经验上可以成为合格的独立行医的医生了。值得一提的是，无论住院医生还是fellowship其培训名额是固定的，保证了每个入选者有足够的机会获得培训，从而保证教学质量。这一点跟国内扩招的目的和局面大相径庭。
  如此算来，高中毕业后，要经过医学院，住院医，fellowship合计约8年或者长达12年的培训过程才能成为真正的医生。漫长的培训过程为高素质医生队伍形成提供了保障。
  跟国内医生培训过程差别很大完全不同，尽管美国同专业医生之间水平差别也存在，但是由于出自基本相同的培养体系，因此，其末尾培养出来的医生基本水平还是保持了一个相当高的水平。