医学三基休克的定义分享
“医学三基:休克的定义、分类和治疗原则”是医学三基考试的常考点,为此,小编为您整理内容如下。
休克的定义、分类和治疗原则
休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减,使组织灌注不足,细胞代谢紊乱、受损,微循环障碍为特点的病理过程。
休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。 治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧,防止多器官功能障碍综合症。治疗原则如下:
(1)一般紧急治疗:取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°体位。建立静脉通路,维持血压,吸氧,保湿。
(2)补充血容量:先晶体液,后胶体液,必要时输血。
(3)积极处理原发病:如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。
(4)纠正酸碱平衡失调:不主张早期使用碱性药物,宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌注,并适时地给予碱性药物。
(5)血管活性药物的应用:血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。
(6)治疗DIC改善微循环:可用肝素抗凝。
(7)皮质类固醇和其他药物的应用:皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。
(8)加强营养代谢支持和免疫调节治疗,适当的肠内和肠外营养,可加用生长激素和谷氨酰胺。
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